Ребенок при внематочной беременности щж. Все о внематочной беременности: какие признаки и симптомы, что показывает УЗД, ХГЧ на поздних и ранних сроках, как ощущается женщиной и какие осложнения могут быть? Почему выносить малыша невозможно

В условиях современной медицины сохранить ребенка можно только при брюшной внематочной беременности, остальные виды на примере трубного, шейного и яичного эктопического зачатия не дают такой возможности. Эта патология очень опасная для женщины. Врачи запрещают даже пытаться рожать.

Внематочная беременность

Нет, такого не произойдет. Акушеры не смогут перенести в матку плод и сохранить его при внематочном развитии. Назначается лапароскопическая операция, желательно на ранних сроках.

Лечение внематочной беременности, спасая плод, может обернуться летальным исходом роженицы. Это крайне опасно. Если есть предположение, что эмбрион развивается не там, надо срочно обращаться к акушеру и делать УЗИ.

Записываться на прием при внематочной беременности нужно уже через неделю после задержки. На этом сроке врачи смогут выяснить, что плодное яйцо не в маточной полости, поэтому сохранить эктопическую беременность нельзя. Не исключено, что гинеколог будет настаивать на госпитализации пациентки.

При лапароскопической операции хирург делает на животе три крошечных прокола и ваккум-аспирацией удаляет внематочный плод. Уже через полторы недели от проведения процедуры женщина может вернуться к обычной жизни. Но вводить физические нагрузки после внематочной беременности нужно постепенно.

Планировать ребенка следует минимум через полгода. Каждый врач оговаривает сроки, основываясь на здоровье пациентки. Если операция при внематочном расположении плода прошла благополучно, зачатие возможно во время первого цикла.

Этиология проблемы трубной беременности

Подобная ситуация выявляется редко. Диагностируется несколько видов внематочной беременности:

• яичная;
• брюшная;
• трубная.

Последний вариант самый распространенный. Важно срочно делать операцию, сохранить ребенка не получится. Иначе придется спасать не только плод, но и женщину.

Часто диагностируются случаи, когда одновременно выявляется маточная и трубная беременности. Такое происходит, если зачатие проводилось искусственно, и врачи ввели в маточную полость сразу несколько зигот. Они могут мигрировать в трубу или яичник и остаться там. Одного ребенка можно сохранить.

Плод иногда переходит из матки в другую полость после искусственной стимуляции овуляции или лечении медикаментами для улучшения работы детородной системы. Иногда внематочная беременность может быть у рожавшей женщины в случае, если это передалось генетическим путем. Сохранить такого ребенка нельзя.

Непроходимость труб

Трубная беременность диагностируется на УЗИ. Но по мере развития ребенка появляются сопутствующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• постоянная усталость;
• кровотечение, в том числе после полового акта;
• болевые ощущения в пояснице, крестце и животе.

При внематочной беременности родить нельзя, поскольку плодное яйцо лопается и можно довести будущую маму до колоссальных рисков. Поэтому, если появляются симптомы, нужно записываться к специалисту. После обследования станет понятно, патология это или нет, можно ли сохранить плод.

Если один плод в матке, есть шанс, что этот ребенок сможет родиться здоровым. Но его сохранить возможно только при прерывании внематочной беременности. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность положительного исхода.

Условия окончания беременности выкидышем

Не отчаивайтесь

Аномальное вынашивание ребенка имеет неблагоприятные последствия для женщины. Результатом внематочной беременности становится:

• разрыв трубы;
• выкидыш.

При эктопической беременности не рожают, сохранить ребенка нельзя. В первом случае маточные трубы не выдерживают деления и роста яйцеклетки. Во втором – плод мигрирует в брюшную полость. В обоих вариантах начинается внутреннее кровотечение, грозящее летальным исходом.

Выкидыш проявляет себя неожиданной сильной болью. При внематочной беременности она чувствуется с той стороны, где располагается ребенок. Боль бывает схваткообразной, ноющей, кинжальной. При внематочном выкидыше появляются мажущие коричневые выделения. Важно не перепутать их с менструальной кровью. Они не такие сильные.

Сохранение плода невозможно. Поэтому после появления симптомов выкидыша нужно сразу же обращаться к гинекологу. Есть риск, что забеременеть повторно не получится, как и сохранить последующего ребенка.

Уникальные случаи рождения детей после внематочной беременности

Всё реально

Таких историй немного. Выносить ребенка женщине с внематочной беременностью получается в редких случаях, где шансы крайне низкие. Но иногда чудо все же случается.

В 1999 году в Лондоне удалось спасти и сохранить мальчика, который в отличие от двух сестер-близняшек, рос внутри маточной трубы. Гинекологи лишь на 5 месяце обнаружили, что женщина беременна тройней. У нее порвалась труба, но плод продолжил успешно развиваться в брюшной полости, и врачи извлекли ребенка на свет.

Сохранить и родить ребенка при внематочной беременности нельзя, однако мальчик из Австралии весь срок рос внутри материнского яичника. Это был первый подобный случай. Во время операции в 2008 году врачам пришлось удалить женщине правый яичник.

Удивительная история случилась на Среднем Западе США. 36-летняя американка смогла выносить, сохранить ребенка и родить при внематочной беременности. Девочка росла в материнском яичнике. Случай зафиксирован в 2013 году.

Джейн Джонс — героиня

Джейн Джонс также стала известна благодаря рождению ребенка после внематочной беременности. На 6 неделе женщина узнала, что ее сын развивается в жировой прослойке, покрывающей кишечник. Лапароскопия проводилась с участием около 40 врачей, а потом малыш еще 2,5 месяца жил в специальном инкубаторе. Ребенка удалось сохранить.

В Танзании лишь под конец беременности выяснилось, что развитие плода 22-летней беременной женщины проходит в брюшной полости. Рожать невозможно, поэтому акушеры сделали операцию и извлекли крошечную девочку весом менее 2 кг. Пациентка потеряла много крови, но осталась жива. Сохранить ребенка получилось.

Шансы родить при второй внематочной беременности

Иногда аномальная ситуация повторяется несколько раз. Сохранять ребенка и рожать нельзя. Но даже две внематочные беременности не приговор, есть шанс родить здорового малыша.

После извлечения эмбриона нужно записаться к эндокринологу. Не исключено, что женщина столкнулась с беременностью вне матки из-за гормональных проблем, сохранить ребенка не удалось по этой же причине. Врач расскажет, что это такое, и что теперь делать.

Положительный тест

Чтобы повысить шансы на повторное зачатие после внематочного, придется сдать анализы. В том числе на гонорею, хламидиоз, воспаления, половые инфекции. Возможно, потребуется пройти курс лечения перед повторной попыткой забеременеть.

Бывают случаи, когда женщины рожают уже через год. Но гинекологи рекомендуют минимум 3 месяца после внематочной беременности беречь себя. Нужно сократить физические нагрузки и больше отдыхать, это позволит сохранить ребенка.

Во время восстановления и планирования зачатия необходимо каждые 2 – 3 месяца проходить обследование у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья. За год удастся сдать все анализы и полностью проверить свой организм. Эта мера необходима для исключения осложнений, которые помешают нормальному течению беременности и родам.

Если противопоказания отсутствуют, и истек рекомендуемый срок воздержания от зачатия, можно вновь начинать попытки забеременеть. Но нужно постоянно проверять здоровье у врача, больше отдыхать и исключить стрессы. Так можно родить после двух внематочных беременностей.

Спасибо 0

гинеколог, педиатр

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

• 

Свернуть

Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.

Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.

Гетеротопическая беременность

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5-6 неделям, а срок нормальной беременности всего - 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:

• отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
• тошнота и рвота;
• изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
• набухание и болезненность грудных желез;
• частые позывы на мочеиспускание;
• эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:

• тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
• параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
• развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.

При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.

Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.

В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.

На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.

Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.

Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?

Может ли быть выкидыш при внематочной беременности? Да, она может закончиться самопроизвольным абортом или разрывом яйцевода.

При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.

Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:

• ноющими;
• кинжальными;
• схваткообразными.

Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.

Кроме болей может наблюдаться:

• вертиго;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• гипотония;
• бледность кожных покровов;
• учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.

Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Возможно, ли сохранить аномальную беременность?

Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6-12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5-6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.

В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Внематочная (эктопическая) беременность вполне оправдано считается одной из наиболее опасных патологий в сфере гинекологии. Ведь при несвоевременно проведенной диагностике, неправильно установленном диагнозе и, соответственно, без адекватного лечения, женщина, у которой развивается внематочная беременность, может умереть вследствие потери крови и болевого шока. Частот возникновения внематочной беременности составляет около 2 % от всех .

Выделяют две стадии внематочной беременности: прогрессирующую и прервавшуюся . После того, как оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется преимущественно в маточную трубу, в организме беременной происходят изменения, характерные для обычного течения беременности. Далее яйцо растет, при этом происходит растягивание стенки трубы. Постепенно она разрушается, и происходит прерывание беременности. При этом часто случается разрыв трубы и внутреннее кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Принято различать три вида внематочной беременности: она бывает брюшной , яичниковой , трубной . Основным различием в данном случае является то, где именно локализируется плодное яйцо. При нормальном развитии процесса зачатия и последующей имплантации плодное яйцо в итоге попадает в стенку матки. Однако если существуют некоторые препятствия, то оно может не достичь цели, и имплантация происходит в соседний орган. Наиболее часто внематочная беременность бывает трубной. Но каждый из названных выше видов внематочной беременности возникает вследствие одних и тех же причин. Наиболее часто такой причиной становится наличие у женщины непроходимости маточных труб либо одной трубы. Вследствие этого становится невозможным достижение цели оплодотворенной яйцеклеткой, и она развивается вне матки.

Непроходимость маточных труб, в свою очередь, возникает у женщины как последствие некоторых заболеваний и патологий. В частности, трубы могут стать непроходимыми вследствие развития хронического сальпингита . Эта болезнь проявляется как последствие инфекционных недугов, передающихся половым путем, лечение которых не было проведено своевременно. Также причиной болезни могут быть оперативные вмешательства на трубах, воспаления, провоцируемые проведенным либо воздействием длительного пребывания в матке спирали.

Патологии маточных труб у женщины также могут быть врожденными. Иногда трубы изначально бывают недоразвитыми, в иных случаях в них появляются добавочные отверстия. Такие явления могут быть как последствием генетически обусловленных факторов, так и следствием изменений, произошедших из-за пагубного воздействия внешних факторов. Поэтому крайне важно планировать беременность, чтобы избежать подобных влияний.

Принято выделять определенные категории женщин, которые входят в группу риска повышенной вероятности развития эктопической беременности. Это те женщины, у которых зачатие произошло с использованием ЭКО ; женщины, применяющие внутриматочные системы как средство контрацепции; женщины, принимающие в качестве контрацепции , понижающие моторику маточных труб. Внематочная беременность может развиться у женщин, которые страдают от разнообразных расстройств деятельности половых желез, а также у тех, кто имеет признаки недоразвитого полового аппарата. Более высокий риск развития внематочной беременности присутствует у тех женщин, которые когда-то уже пережили эктопическую беременность и не выяснили, какая именно причина стала предрасполагающей к ее развитию. Кроме того, внематочная беременность чаще возникает у курящих, ведущих неправильный образ жизни женщин. Увеличиваются шансы возникновения эктопической беременности у женщин, у которых были диагностированы разнообразные опухоли в малом тазу. Такие образования могут механически сдавливать маточные трубы.

Также возрастает риск развития такой патологии у женщин, которым уже исполнилось 35 лет, и при этом у них в свое время было диагностировано . Дело в том, что с возрастом увеличивается количество спаек в маточных трубах. Но если при этом подходить к планированию беременности с максимальной ответственностью, то неприятных последствий можно избежать.

Симптомы внематочной беременности

Чтобы иметь максимально подробную информацию о том, как определить внематочную беременность, важно точно знать, какие именно признаки данного состояния имеют место при его развитии. Диагностировать эктопическую беременность на ранних сроках сложно, так как признаки внематочной беременности не всегда выражаются явно. Однако врачи выделяют некоторые симптомы, которые должны насторожить женщину и стать предпосылкой для немедленного обращения к доктору.

Итак, признаки внематочной беременности на ранних сроках включают, прежде всего, наличие отрицательного либо слабо положительного теста на беременность . Иногда женщина отмечает нарастающие признаки развивающейся беременности: менструация не наступает, проявляется ранний . Но при этом тест все же не подтверждает, что зачатие произошло. Важно, чтобы в этом случае были исключены другие причины негативного теста: слишком маленький срок беременности, неправильное проведение теста, некачественный экземпляр теста. Поэтому следует удостовериться в правильности выполнения всех действий и при необходимости провести повторный тест на внематочную беременность.

Если все же после проведения нескольких тестов существуют сомнения, то точную информацию о наличии или отсутствии беременности поможет получить анализ на . Признаки внематочной беременности с помощью такого анализа можно определить даже на самых ранних сроках, так как концентрация в крови этого гормона возрастает уже с 8-10 дня после того времени, как произошло зачатие.

Примерно на третьей неделе задержки месячных специалист уже определяет срок гестации в процессе гинекологического осмотра. Если осмотр проводит врач с большим опытом, то по размеру матки он очень точно определяет время зачатия. Но если при этом предполагаемый срок беременности не совпал с размером матки, то требуется проведение дополнительного ультразвукового исследования.

Если матка у женщины имеет маленький размер, при этом анализ выявляет , то в данном случае могут проявиться симптомы внематочной беременности, так и признаки беременности замершей. Если в процессе УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается, то возможен либо ранее произошедший , либо прикрепление плодного яйца в каком-то другом органе. И здесь крайне важно проводить немедленное лечение женщины.

В то же время симптомы внематочной беременности на больших сроках выражены более отчетливо. Женщину постоянно беспокоит появление выделений из влагалища, которые имеют либо кровянистый, либо мажущий характер. При этом возможны ощущения дискомфорта и , а также там, где расположен орган, в который имплантировалось плодное яйцо. Все остальные проявления ничем не отличаются от признаков самой обычной беременности: могут нагрубать молочные железы, проявляться токсикоз и др. Женщина, у которой развивается внематочная беременность, может периодически страдать от резких приступов дурноты, обмороков. Однако такие признаки при внематочной беременности могут и отсутствовать. Если не определить, что происходит развитие внематочной беременности, то при продолжении роста плодного яйца может случиться разрыв того органа, в который оно имплантировалось

Если такое явление все же происходит, то в тот момент женщина ощущает резкую и очень сильную боль в области этого органа. Может резко опуститься , что ведет к состоянию обморока. Боль внизу живота проявляется внезапно. Кроме того, женщина сильно бледнеет, обливается холодным потом, ее тошнит. В таком случае важно сразу же обращаться за врачебной помощью.

Возможно проявление как влагалищного, так и внутреннего кровотечения. Оба эти состояния очень опасны. Важно своевременно остановить кровотечение, что можно обеспечить только при помощи хирургической операции. В противном случае вероятен летальный исход.

Методы лечения внематочной беременности

При развитии у женщины эктопической беременности лечение не требуется только в том случае, если беременность самостоятельно прекратила развиваться. Это происходит относительно редко. Если была диагностирована внематочная беременность, и плодное яйцо продолжает расти, то важно немедленно приступить к терапии.

На сегодняшний день существует возможность приостановления развития эмбриона с помощью приема лекарственного препарата. Препарат метотрексат , применяемый для этой цели, является антагонистом . Это достаточно токсичный препарат, поэтому его прием возможен только в том случае, если женщина полностью уверена, что беременность внематочная. После его приема не следует беременеть на протяжении ближайших трех месяцев. Важно, чтобы размер плодного яйца был небольшим – не больше 3,5 см. Препарат противопоказан женщинам, которые страдают язвенной болезнью , почечной или печеночной недостаточностью , лейкопенией и другими болезнями. Препарат нельзя употреблять мамам, которые кормят ребенка грудным молоком.

Но консервативная терапия при внематочной беременности сегодня применяется относительно редко. Чаще всего такая патология устраняется путем оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство может в разных случаях предполагать разный подход к лечению внематочной беременности. Так, возможно проведение сальпингэктомии — удаления маточной трубы; иногда целесообразна сальпингостомия — удаления плодного яйца; в некоторых случаях операция состоит в удалении того сегмента трубы, в который было имплантировано плодное яйцо.

Как правило, женщине проводится лапароскопия или лапаротомия . При лапароскопии брюшная стенка не вскрывается, следовательно, операция является менее травматической для женщины. Выполнение такой операции проводят с помощью специальных инструментов, которые вводят сквозь небольшие проколы. Проведение лапароскопии позволяет сохранить маточную трубу, где происходило развитие плодного яйца. Но все же часто существует риск последующего образования спаек в прооперированной трубе. Поэтому иногда врач принимает решение об удалении трубы. После операции, проведенной на маточных трубах, женщине не следует вести половую жизнь на протяжении двух месяцев. В процессе реабилитации после оперативного вмешательства предполагается назначение курса антибактериального лечения с целью профилактики возможного воспаления. Также вполне оправдано назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют предупреждению появления в малом тазу спаек. Также в комплексное лечение входит прием витаминов , препаратов железа .

В зависимости от того, как именно и где располагается плод, внематочная беременность может быть доношена до разных сроков. В редких случаях при яичниковом, шеечном или брюшном расположении плода появляются либо происходит ее прерывание даже во втором или в третьем триместре. При трубной беременности, которая встречается чаще всего, прерывание происходит на 6-8 неделе.

Важно осознавать, что чем раньше у женщины будет диагностирована внематочная беременность, тем больше шансов, что при ее прерывании организму будет нанесен минимальный вред.

Последствия внематочной беременности

Наиболее серьезные последствия внематочной беременности – это возрастание риска повторения подобной ситуации в дальнейшем. Так, согласно медицинской статистике, женщины, которые перенесли удаление одной маточной трубы, могут опять иметь внематочную беременность в 5% случаев. Если труба была сохранена, то такой риск возрастает уже до 20%. Поэтому каждая женщина, в свое время перенесшая внематочную беременность, должна совместно с врачом определить, как можно свести к минимуму все существующие факторы риска. Только после этого возможно планирование следующей попытки забеременеть.

Кроме того, в качестве последствий внематочной беременности могут проявиться воспаления в малом тазу, брюшной полости. Также возможно развитие спаек. Иногда внематочная беременность приводит к развитию у женщины бесплодия.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать подобной патологии, женщина должна, прежде всего, свести к минимуму возможность развития тех факторов, которые провоцируют внематочную беременность. Так, непроходимость маточных труб возникает как последствие гинекологических болезней, а также инфекций, которые передаются половым путем. При планировании зачатия и наличии повышенного риска развития эктопической беременности следует пройти обследование проходимости маточных труб. При проведении такой процедуры, которая называется гистеросальпингографией , также можно выявить наличие спаек в трубах. Их можно удалить путем несложного хирургического вмешательства.

Общие меры профилактики, направленные на предупреждение развития внематочной беременности, включают бережное отношение к здоровью, правильный образ жизни, отсутствие частой смены сексуальных партнеров, своевременное зачатие и рождение малыша.

Перед тем, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование на наличие микоплазм , хламидий , уреплазм и оперативно излечить все обнаруженные заболевания. Будущий отец также проходит обследование.

Еще одна важная мера профилактики – правильный подход к , так как внематочная беременность часто становится последствием проведенного в прошлом аборта.

Если женщина уже пережила операцию при внематочной беременности, то после ее проведения очень важно полностью реабилитироваться перед тем, как делать попытку забеременеть в следующий раз. По мнению врачей, оптимально планировать зачатие через год после проведения операции на маточных трубах.

Список источников

• Внематочная беременность / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, М.Н. Шахламова и др. - М.: Медицина, 2001;
• Гинекология учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусен-ко. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - М., 2009;
• Кулаков В.Н., Селезнева Н.Д., Краснопольский Л.В. Оперативная гинекология. - М.: Медицина, 1998;
• Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии.- Москва. 1995;
• Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. - М.: Медицина, 2000.

На ранних сроках крайне сложно определить беременность вне матки, поскольку симптоматика ничем не отличительна от нормального течения беременности. Физиологические признаки начинают проявляться уже на шестой неделе, но в меру неправильного расположения яйцеклетки организм не имеет подтверждения беременности, поэтому тест могут давать отрицательные результаты. В таком случае женщина должна ориентироваться на самочувствие и не медлить с визитом к специалисту.

При несвоевременном оказании специализированной помощи внематочная беременность приводит к серьезным осложнениям в виде бесплодия. Отмечались случаи, когда вследствие кровотечения и перитонита были летальные исходы. Поэтому, чтобы обезопасить женское здоровье и жизнь в целом, необходимо ориентироваться на раннюю симптоматику и иметь представление о видах патологии.

Первопричина	Краткая характеристика
Воспалительный процесс в репродуктивных органах, гнойные недуги	Вследствие патологического процесса в слизистой проводящих путей происходит структурное нарушение, что значительно ухудшает мышечную сокращаемость. Вследствие чего уже оплодотворенная яйцеклетка не может нормально продвинутся в маточную полость. Из-за этого яйцеклетка может закрепиться непосредственно в маточной трубе
Физиологические патологии фаллопиевых труб	Прирожденное анатомическое строение труб может значительно усложнить процесс нормальной беременности. Объясняется это изогнутой либо удлиненной формой труб, что затрудняет транспортировку оплодотворенной яйцеклетки
Последствия хирургических вмешательств	После операции в брюшной полости могут возникать спаечные процессы, образовавшиеся спайки также препятствуют прикреплению яйцеклетки в положенном месте
Последствия контрацептивов	Если на протяжении длительного периода времени женщина принимает оральные гормональные контрацептивы либо много лет пользуется защитой спирали, то не исключается внематочная беременность
Дополнительные факторы (переохлаждение, последствия инфекционных заболеваний, гормональное нарушение)	Все эти факторы негативно влияют на процесс естественного зачатия и последующего течения беременности

Это важно! Если бережно относиться к женскому здоровью (своевременно отказываться от приема ОК, удалять спираль), регулярно проходить осмотры у гинеколога, то, при отсутствии врожденных патологий, у женщины исключаются вероятности беременности вне полости матки.

Одни из первых признаков патологической беременности

На всем пути, начиная с яичника и заканчивая местом назначения – маткой, яйцеклетка может найти место крепления. Неправильное прикрепление может произойти вследствие наличия спаечного процесса либо хронического воспаления, поэтому прикрепиться яйцеклетка может даже в брюшной полости.

Затем спустя три-четыре недели развития, эмбрион начинает давать о себе знать, возникает симптоматика, схожая с нормальным течением беременности:

• первый, предупреждающий о беременности признак, проявляется в виде задержки менструации;
• прохождение теста может подтвердить беременность (двумя четкими или одно едва проявившейся полоской) или показать отрицательный результат. Отсутствие реакции на тест может свидетельствовать о том, что в организме при внематочной беременности вырабатывается недостаточное количество определенного гормона, который проявляется на тесте;
• перемены эмоциональных состояний;
• общая температура повышается до 37 градусов, базальная – ничем не отличается от показателей при нормальной беременности;
• грудная железа при касании характеризуется повышенной чувствительностью;
• позывы к мочеиспусканию значительно участятся;
• появится характерный для состояния беременности токсикоз.

Обратите внимание! Все первичные признаки беременности вне полости матки ничем не отличаются от симптоматики, что появляется при нормальной беременности, поэтому при появлении подобных признаков, женщине необходимо отправиться на обследование и исключить вероятность внематочного зачатия. Ведь статистика показывает, что в большинстве случаев, выявление патологии происходит уже тогда, когда открывается кровотечение либо произошел разрыв органа, где была прикреплена яйцеклетка (яичник, маточная труба).

Виды внематочной беременности

Чтобы иметь более детальное понимание о внематочной беременности, следует рассмотреть все ее возможные виды, ведь от места прикрепления может зависеть возникнувшая симптоматика.

Вид эктопии	Чем характеризуется
Трубная	В медицине определяют, как самый распространенный вид патологии. По каким-либо причинам, уже оплодотворенная яйцеклетка, направляясь к месту назначения не способна продвигаться по маточной трубе. Таким образом, происходит прикрепление по месту нахождения. Развитие яйцеклетки происходит чаще всего именно в ампульной части органа. На шестой недели активного роста, труба может лопнуть. Характерные симптомы: Значительное понижение артериального давления, не характерное для пациентки; возможные потери сознания и сильное головокружение; в области низа живота с левой либо правой стороны возникает боль резкого характера (локация боли будет зависеть от места прикрепления в одной из труб); обильное кровотечение из влагалища; слизистые характеризуются повышенной сухостью; отмечается повышение температуры тела
Яичниковая	Данная патология отмечается намного реже, поскольку связана только с пороками полости матки. Если женщина знает о проблемах со здоровьем, то при появлении первичной симптоматики необходимо отправляться на обследование. Таким образом, можно определить точное место крепления эмбриона и начать неотложное оперативное лечение, чтобы сохранить возможность нормального функционирования яичника в дальнейшем
Брюшная	Один из самых сложно диагностируемых видов. Прикрепляется яйцо возле области внутренних органов брюшины. При этом симптоматика аналогична, что при нормальном развитии эмбриона в маточной полости. Данная патология имеет повышенную опасность, поскольку кровотечение открывается в брюшную полость и имеет обширный характер. Однако медицине были известны случаи, когда именно данный вид беременности вне матки можно было сохранить и выносить полноценного ребенка. Но шансы на благополучную беременность слишком малы
Гетеротопическая	Характеризуется одновременным развитием двух и больше оплодотворенных яйцеклеток. Вот только один эмбрион развивается нормально в маточной полости, а второй в нетипичном месте. При этом показатели ХГЧ остаются в пределах нормы. С затруднением происходит диагностика внематочной беременности, поскольку ультразвуковое исследование способно показать только маточную беременность. Поэтому чаще всего отмечается неправильное диагностирование состояния женщины

Осторожно! Симптоматика на ранних сроках при развитии эмбриона в неположенном месте будет полностью схожей на нормальное течение беременности. Только при отсутствии несвоевременной диагностики может произойти кровотечение, что чревато тяжкими осложнениями.

Какой симптоматикой характеризуются первые недели беременности?

На раннем сроке определить внематочную беременность поможет следующие признаки:

1. Возникают скудные выделения после длительного периода задержки, что напоминают менструацию, но при этом характеризуются коричневым либо бурым цветом. Высока вероятность кровотечения, но видимых проявлений как таковых может не быть, если кровотечение открылось в брюшную полость (при брюшном прикреплении эмбриона).
2. Ощущается сильный болевой синдром в области живота, при этом точная локализация боли будет зависеть от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Болезненность усиливается при передвижении либо попытках сменить положение тела.
3. Начинается озноб и общее недомогание, напоминающее развитие простуды.
4. Повышение температуры.
5. Наличие кровотечения (срочно нужно вызывать скорую помощь, поскольку это может закончиться летальным исходом).

Признаки во время обследования

Если при появлении вышеуказанных симптомов, женщина обратилась за квалифицированной помощью, то подтвердить внематочную беременность можно двумя путями:

• по показателям ХГЧ , то есть в крови содержится хорионический гонадотропин, который при беременности начинает вырабатываться организмом в больших количествах, таким образом, можно определять беременность уже на первых неделях после зачатия. Когда произошла нетипичная беременность, то выработка гормона замедлена и тест на беременность может быть отрицательным, однако лабораторные исследования могут определить;
• по уровню прогестерона – это специальный гормон, отвечающий за нормальное течение беременности. Поэтому, если симптомы указывают на беременность, но уровень прогестерона слишком низкий, то есть риск нетипичной беременности.
5 0

Внематочная или эктопическая беременность – это патология, при которой плодное яйцо закрепляется вне полости детородного органа. Такое состояние опасно и требует обязательного контроля. Важно выявить первые признаки внематочной беременности на ранних сроках.

Маточная труба не предназначена для вынашивания плода и может произойти ее разрыв, поэтому хирургического вмешательства женщине не избежать.

Внематочная беременность – это достаточно редкая патология, которая может возникать у женщин по разным причинам. После попадания плодного яйца в маточную полость начинается его прикрепление к стенкам органа, и развивается беременность. В том случае, когда в организме возникают какие-либо сбои, то оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в других органах, не попадая при этом в полость детородного органа.

Женщине следует знать, что такое внематочная беременность, признаки и симптомы такой патологии, и возможные последствия.

Причины развития

Специалисты называют причины, которые могут :

• Воспалительные процессы в придатках и фаллопиевых трубах . На их поверхности скапливается слизистый экссудат, наблюдается частичное разрушение ворсинок и потеря чувствительности. В результате затормаживаются процессы, которые продвигают плодное яйцо к матке, что нарушает его имплантацию.
• Опухоли. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера приводят к тому, что перекрывается просвет яйцеводов. В результате зигота не может попасть в полость детородного органа и в некоторых случаях прикрепляется в брюшной полости.
• Анатомические аномалии. Привести к внематочной беременности может двурогая матки или удвоенные маточные трубы. Такие патологии легко диагностируются на ультразвуковом исследовании и служат поводом для отнесения пациентки в группу риска.
• Нарушение уровня гормонов в организме. Вызвать остановку перистальтических движений яйцеводов способны такие патологии, как поликистоз яичников, сбои в работе щитовидки и гормональные нарушения цикла. Следствием этого становится тот факт, что плодное яйцо не может нормально продвигаться в полость матки.

Нередко внематочная беременность диагностируется у женщин, которые перенесли ранее гинекологические операции. Вызвать появление спаек и нарушить проходимость маточных труб может любое вмешательство в области малого таза и воспаления органов репродуктивной системы.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Достаточно опасным видом является внематочная беременность, при которой имплантируется две оплодотворенных яйцеклетки. Один зародыш прикрепляется в полости матки, а другой – в любом месте вне ее. Диагностировать такую патологию на ранних стадиях достаточно проблематично, поскольку эмбрион находится в матке и в первое время не заметно никаких отклонений. Второе плодное яйцо активно разрастается, что приводит к разрыву и тяжелым последствиям.

Каждая женщина должна знать симптомы неправильной беременности, что позволит ей своевременно обратиться за медицинской помощью.

Непроходимость маточных труб — одна из причин внематочной беременности

Когда появляются?

Как показывает медицинская практика, каких-либо особых признаков внематочной беременности на раннем этапе ее развития не наблюдается. Она успешно маскируется под нормальную беременность и сопровождается такими , как задержка менструации и набухание грудных желез.

Обычно болевые ощущения локализуются с одной стороны живота в области поражения маточных труб. В том случае, если наблюдается шейная беременность либо плод развивается в брюшной полости, пациентка может ощущать боли в серединном участке живота.

Женщинам следует знать, как понять, что зародыш прикрепился вне полости матки. Патология может сопровождаться развитием следующей клинической картины:

• при положительном ;
• острая и схваткообразная боль, свидетельствующая о разрыве плодного яйца;
• кровянистые выделения в середине цикла.

В ситуации, когда происходит открепление и гибель эмбриона, у женщины развивается внутреннее кровотечение. Характерными признаками такого патологического состояния служит слабость организма и повышенная бледность слизистой рта и губ.

При прерывании внематочной беременности эмбрион начинает распадаться и вызывает воспалительный процесс в брюшине. Характерным проявлением неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки может служить резкий подъем температуры тела и падение артериального давления. Кроме этого, сильно понижается уровень гемоглобина, что приводит к развитию анемии.

Можно ли узнать до задержки?

Самостоятельно определить, что беременность является внематочной, невозможно. Обычно ее течение сопровождается такой же симптоматикой, что и при обычной беременности. Женщина отмечает незначительные изменения в состоянии молочных желез и . Кроме этого, появляется отвращение к некоторым продуктам и запахам.

Для того чтобы определить внематочную беременность, необходимо обязательно встать на учет у врача. Он назначит все необходимые исследования и своевременно диагностирует патологию.

Определить беременность без теста удается при измерении , которая записывается в специальный график. При успешном зачатии она никогда не понижается ниже 37 градусов. Ситуация, когда менструация отсутствует, температура сохраняется повышенной, может указывать на наступление беременности.

На видео о патологии

Что покажет тест?

ля того чтобы наверняка определить внематочную беременность, необходимо сделать тест. На раннем сроке рекомендуется выполнять тест с частой периодичностью, а лучше всего каждый день. При правильной беременности показатели ХГЧ в крови будут стремительно увеличиваться, и полоска будет становиться все ярче.

В том случае, если женщина делает тест за тестом, но полоски при этом остаются блеклыми, то это может указывать на оплодотворение вне матки. Покажет ли тест внематочную беременность

Когда идти к врачу?

Первые симптомы, при которых необходимо вызвать скорую помощь:

• острая боль в области живота, которая иррадиирует в поясничную зону и ногу;
• резкое падение артериального давления;
• повышенная слабость организма;
• потеря сознания;
• обильные из половых путей.

Одним из точных исследований, с помощью которого удается определить внематочную беременность, считается УЗИ. Аппарат позволяет просканировать каждый орган, определить затемнения и выявить точную локализацию эмбриона при его наличии.

Ни в одном случае внематочная беременность не заканчивается родами, поскольку всегда происходит разрыв трубы. Такое патологическое состояние приводит к профузным кровотечениям и развитию геморрагического шока. При отсутствии своевременной медицинской помощи внематочная беременность может закончиться летальным исходом.