Сколько и когда делают узи при беременности. Сколько УЗИ обследований делают во время беременности? Когда назначают дополнительные УЗИ

Когда бесплодная семейная пара решается на ЭКО, то будущие родители хотят, чтобы процедура дала положительный результат как можно быстрее и была безопасна для мамочки и эмбриона. Поскольку редкая семья приступает к ЭКО информационно неподготовленной, то многие пары видят решение своей проблемы прохождением ЭКО в естественном цикле, которое по праву считается самым щадящим.

Но так ли всё просто в этом методе и всегда ли стоит останавливать свой выбор на нём?

Эко в естественном цикле, или ЭКО без стимуляции – это метод, который основан на искусственном оплодотворении яйцеклетки, полученной в процессе естественного менструального цикла, без использования стимулирующих гормональных препаратов с последующей подсадкой эмбриона в матку. Другими словами, врачи вмешиваются в процесс образования эмбриона только на этапе оплодотворения, который происходит вне организма будущей мамы, а вся забота о правильном формировании яйцеклетки и её созревании полностью возлагается на женский организм.

Протоколы в естественных циклах имеют большие преимущества перед другими видами экстракорпорального оплодотворения.

Максимально физиологично

Эндокринная система здоровой женщины уникальна, организм путём сложного сочетания концентраций половых гормонов создает самые лучшие условия для созревания и овуляции яйцеклетки, которых невозможно добиться с помощью гормональных препаратов. При проведении ЭКО в естественном цикле не используются препараты для стимуляции роста фолликулов и овуляции яйцеклетки, поэтому этот вид экстракорпорального оплодотворения является самым физиологичным.

Существуют научные исследования, которые доказывают, что эмбрион, образованный при оплодотворении «естественной» яйцеклетки, более жизнеспособен.

Отсутствие применения стимулирующих гормональных препаратов при протоколах в естественных циклах положительно сказывается на общем самочувствии женщины. Чрезмерной физиологической нагрузке не подвергаются почки, печень, ткани молочной железы будущей мамы. Отсутствует отрицательное влияние на слизистую желудка (гастрит – частое осложнение при ЭКО со стимуляцией), сердечно-сосудистую систему (женщину не мучают скачки артериального давления и явления вегето-сосудистой дистонии).

Не приводит к синдрому гиперстимуляции яичников

Это патологическое состояние, в основе которого лежит «сверхответ» яичников на введение стимулирующих овуляцию гормональных препаратов в стандартном протоколе ЭКО.

Высокий уровень половых гормонов приводит к увеличению проницаемости стенок кровеносных сосудов для жидкой части крови (происходит скопление большого количества жидкости в брюшной и грудной полости), падению артериального давления, нарушению работы сердца, развитию тромбов.

При ЭКО в естественном цикле не используются стимулирующие препараты, поэтому нет риска возникновения «неправильного» ответа со стороны яичников.

Предотвращается многоплодная беременность

При протоколах в естественных циклах будущей маме, как правило, подсаживается один эмбрион. Подсадка 2 зародышей производится очень редко, в случае криозаморозки нескольких яйцеклеток, полученных в нескольких естественных менструальных циклах, с последующим искусственным оплодотворением и подращиванием полученных эмбрионов.

Почему врачи против многоплодной беременности при ЭКО? Это связано с тем, что вынашивание малыша после экстракорпорального оплодотворения чаще всего проходит тяжелее, чем при естественном зачатии: высокий риск развития замершей беременности, угрозы прерывания, преждевременных родов. Чем больше эмбрионов в матке, тем выше нагрузка на организм женщины и риск развития указанных осложнений.

Кроме того, при подсадке нескольких эмбрионов (более 2) встает вопрос о редукции части из них после отбора наиболее хорошо прикрепившихся зародышей. Это большой эмоциональный стресс для будущей мамы и не всегда сочетается с религиозными убеждениями семейной пары.

Не возникает проблемы хранения (уничтожения) «лишних» эмбрионов

Если ЭКО поводится со стимуляцией, то получают сразу большое количество зрелых яйцеклеток (до 20), которые изучаются на предмет аномалий, затем искусственно оплодотворяются, полученные зародыши подращивают до 3–5-дневного возраста и подсаживают в матку. На этих этапах могут появляться «лишние» эмбрионы, которые здоровы, жизнеспособны (могут быть подсажены женщине), но не вошли в число «счастливчиков», помещенных в организм будущей мамы.

В этой ситуации стает вопрос об их сохранении (криозаморозке) или уничтожении. Это вызывает большие медико-этические, морально-религиозные и технические сложности. При протоколах в естественных циклах получается один эмбрион и подобных вопросов не возникает.

Большое количество протоколов подряд

Поскольку при ЭКО в естественном цикле не используется агрессивные медицинские препараты, возможно проведение нескольких протоколов подряд.

Для сравнения при ЭКО со стимуляцией при отрицательном результате разрешено проведение следующего протокола не ранее чем через 2 месяца (2 менструальных цикла).

Финансовая сторона вопроса

Стоимость ЭКО в естественном цикле намного ниже других методов экстракорпорального оплодотворения, что может стать решающим моментов при выборе метода лечения бесплодия у семейных пар с ограниченным бюджетом.

Показания и противопоказания

Семейная пара может рассчитывать на лечение бесплодия методом ЭКО в естественном цикле в следующих случаях.

Будущая мама моложе 35 лет. Пациенткам в более старшем возрасте предлагается стандартный протокол ЭКО со стимуляцией.
Женщина имеет регулярный менструальный цикл длительностью 28-35 дней, который неоднократно подтвержден результатами УЗИ и анализов крови на гормоны.
Причиной бесплодия пары является непроходимость маточных труб.
Будущая мама не хочет вступать в стандартный протокол ЭКО со стимуляцией (по любым причинам) или имеет отрицательный опыт.
Женщина имеет противопоказания к стимуляции яичников (перенесенные и оперированые онкозаболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелые заболевания печени, почек).
Будущая мама столкнулась с проблемой плохого прикрепления здорового качественного эмбриона в матке при проведении ЭКО со стимуляцией. При отсутствии гормональной стимуляции эндометрий лучше «принимает» зародыш.
Плохой ответ на гормональную стимуляция («слабые» яичники), когда даже при максимально допустимых дозах стимуляторов овуляции удается получить 1-3 яйцеклетки.

В каких случаях семейной паре лучше отказаться от протоколов в естественных циклах.

Будущая мама старше 35 лет.
«Виновником» бесплодия пары является мужчина. Чем хуже качество спермы, тем больше шансов получить нежизнеспособный эмбрион, а с учетом того, что он всего лишь 1, то риск не является оправданным.
Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие естественной овуляции.

Как проводится процедура ЭКО в естественном цикле

У здоровой женщины в каждый менструальный цикл в яичнике происходит созревание 1 (очень редко 2) яйцеклетки. Подчиняясь влиянию половых гормонов, зрелая женская половая клетка примерно в середине цикла овулирует, то есть покидает фолликул, и спускается в маточные трубы для дальнейшего оплодотворения.

Если будущей маме предложена программа ЭКО в естественном цикле, то она включает следующие этапы.

Стандартное обследование мужчины и женщины перед любым видом вспомогательных репродуктивных технологий.
Контроль за ростом и развитием доминантного фолликула с помощью УЗИ через день и биохимического анализа мочи (тест на овуляцию)и измерения базальной температуры дома каждое утро начиная с 7-8 дня от начала месячных.
За 36 часов до момента предполагаемой овуляции производится укол препарата ХГЧ, который способствует овуляции и образованию качественного желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
Забор зрелой яйцеклетки при помощи пункции. Процедура проводится под местным обезболиванием или небольшой седацией.
Отбор спермы и подготовка её к ЭКО или ИКСИ.
Искусственное оплодотворение «в пробирке».
Подращивание полученного эмбриона до 3- или 5-дневного возраста.
Подсадка эмбриона будущей маме в матку. После этого может быть назначена поддержка в виде прогестероновых препаратов (дюфастон, утрожестан).
Контроль уровня ХГЧ через 2 недели после подсадки.

Эффективность метода и возможные причины неудачи

Несмотря на все плюсы, ЭКО без стимуляции имеет один значительный недостаток, который часто перевешивает достоинства: вероятность наступления беременности очень низкая по сравнению со стандартным протоколом.

Частота беременностей при ЭКО в естественном цикле равна 7% в пересчете на каждый начатый протокол; а на каждое подсаживание эмбриона – около 16%. Другими словами, из 100 женщин, вступивших в протокол в естественных циклах, забеременеют только 7. А из 100 женщин, которым подсадили эмбрион, только у 16 произойдет имплантация.

Такая низкая результативность обусловлена именно физиологичностью процесса. У здоровой женщины даже при самых благоприятных условиях прямого контакта яйцеклетки и сперматозоида вероятность оплодотворения равно 80%. Так как при ЭКО в естественном цикле получается 1 яйцеклетка, то часть будущих мам терпят неудачу уже на этапе искусственного оплодотворения.

Удачное зачатие ещё не означает формирование здорового эмбриона. При ЭКО со стимуляцией примерно половина полученных и оплодотворенных яйцеклеток способна образовать жизнеспособный зародыш, а остальные погибают, так и не начав деления. Из полученных зародышей ещё половина отсеивается по результатам генетических тестов. При ЭКО в естественном цикле имеется всего лишь 1 эмбрион, а значит, шансы на удачное прикрепление здорового зародыша достаточно низкие.

В 10–15% случаев всех начатых протоколов в естественных циклах происходит их досрочное завершение из-за внезапной овуляции яйцеклетки. «Пропустить» выход женской половой клетки из яичника врач может по нескольким причинам:

спонтанный выброс ЛГ;
отсутствие у пациентки возможности регулярно приходить на УЗИ и производить биохимическое тестирование мочи (тест на овуляцию) дома;
технические трудности: недостаточно хорошее оснащение клиники, проводящей ЭКО, нехватка высококвалифицированных специалистов ультразвуковой диагностики.

В том случае, если при очередном УЗИ врач замечает, что яйцеклетка покинула яичник, протокол считается преждевременно завершенным.

Как подготовиться к процедуре

ЭКО в естественном цикле является ответственной медицинской манипуляцией, и будущих родителей, конечно же, волнует вопрос, как сделать так, чтобы повысить шансы получить положительный результат.

Что можно сделать на этапе лечения бесплодия, предшествующего ЭКО?

Если будущая мама курит, то необходимо отказаться от курения. Научно доказано, что вероятность развития беременности после ЭКО у курящих женщин в полтора раза ниже, чем у некурящих.
Наладить режим питания и сбалансировать дневной рацион. Употреблять больше сезонных фруктов и овощей.
Обеспечить организму необходимую физическую активность в течение дня – гимнастика, танцы, плавание или просто прогулки пешком не менее 1 часа.
Нормализовать сон – 8 часов в сутки.

Что можно сделать будучи в протоколе?

Точно следовать рекомендациям лечащего врача и искренне верить в то, что процедура пройдет успешно. Положительный настрой не только помогает будущей маме сохранять спокойствие и уверенность в успехе, но и оказывает лечебное воздействие, подавляя образование гормонов стресса, которые отрицательно влияют на имплантацию зародыша.

Современная репродуктивная медицина наряду с «чистым» ЭКО без стимуляции использует модифицированные протоколы в естественных циклах. Это значит, что на определенных этапах проведения лечения находят применения медицинские препараты, которые повышают шанс на положительный результат. К ним относятся: лекарственные средства, улучшающие качество яйцеклеток, например, Овитрель, Прегнил, а также препараты, которые препятствуют преждевременной неконтролируемой овуляции (Цетротид, Оргалутран).

Репродуктология не стоит на месте, каждый год разрабатываются новые технологии, помогающие бездетным парам стать счастливыми родителями. ЭКО в естественном цикле не является исключением, благодаря современным разработкам в скором времени этот метод станет не только самым щадящим, но и самым эффективным среди всех видов экстракорпорального оплодотворения.

Познавательное видео по теме

Делают третье УЗИ при исследовании малыша и плаценты врачом?

Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.

Сроки планового ультразвукового исследования

Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.

На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Определение срока беременности

Обратите внимание на тот факт, что в определении сроков беременности и заключениях диагностов фигурирует так называемый акушерский срок!

Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.

Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках , является наиболее достоверным индикатором.

Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
Уточняют срок беременности в неделях;
Выявляют грубые пороки сердца плода ;
Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
Анализируют место прикрепления плаценты;
Измеряют длину шейки матки ;
Оценивают состояние пуповины;
Анализируют риск отслойки плаценты;
Фиксируют, если есть гипертонус матки;
Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование - это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

Уточняет количество плодов в матке;
Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
Корректирует срок беременности;
Определяет пол будущего ребенка;
Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
Уточняет рост и вес малыша.

Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.

Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.

Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?

Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.

В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.

Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.

Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.

Виды ультразвукового исследования

С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.

В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.

На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.

Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.

Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.

Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).

Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

Опасные для жизни матери случаи:

внутриутробная гибель плода;
несостоятельность шва после кесарева сечения.

Оценка развития плода:

Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

Послеродовой период:

контроль состояния шва после кесарева сечения,
диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

Вредно ли УЗИ: мифы и правда

Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций

Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Каждая женщина при вынашивании ребенка в обязательном порядке должна пройти ультразвуковые исследования, ведь это необходимые плановые процедуры, утвержденные протоколами ВОЗ. Сколько раз делают УЗИ при беременности? Зачем нужна такая диагностика? Вредно ли такое излучение для плода? И еще много вопросов связанных с прохождением процедуры УЗИ рассмотрим в этой статье.

УЗИ, что кроется за этой аббревиатурой?

Прежде чем задаваться вопросом сколько раз делают УЗИ при беременности, рассмотрим, что собой представляет такая процедура.

УЗИ – это диагностика с применением специального аппарата. Работает он по принципу эхолокатора. Другими словами, ультразвуковые волны, проходят через мышечные ткани, считывают с них информацию и возвращаются обратно на датчик, который их послал. Полученная информация обрабатывается "мозгами" аппарата и выдается на экран. При беременности УЗИ считается одним из самых важных методов обследования женщины и плода. Ведь только такая диагностика на ранних сроках, может рассказать про развитие эмбриона и выявить возможные аномалии, отклонения, патологии.

В современной медицине существует ультразвуковое исследование в разных плоскостях, называют такую диагностику 3D, 4D.

Опасно ли делать УЗИ при беременности? Оно может навредить ребенку?

Многих будущих мам волнуют вопросы: ни опасно для плода такое "просвечивание", сколько раз его можно делают? Сразу хочется заметить, что во всех странах, ультразвуковое исследование принято считать безвредной процедурой.

В 70 годах были проведены глобальные исследования такого метода диагностирования в акушерстве и гинекологии. Никаких вредоносных воздействий на плодное яйцо, эмбрион или развитый плод, не было выявлено. Сегодня, отвечая на этот вопрос, можно сказать, что безвредность такого исследования не доказана, так же как и однозначная опасность. Сколько раз вы не захотели бы его делать, помните, что это относительно безопасная диагностика, имеющая теоретический риск, который заключается:

во влиянии волн на жидкие среды организма (вызывает их колебания);
в незначительном повышении температуры тканей, через какие проходят волны.

Фолликулометрия или сколько раз нужно делать УЗИ пред наступлением беременности?

Фолликулометрией называют динамику наблюдения, при котором фиксируются изменения в репродуктивной системе женщины на протяжении всего менструального цикла. Такая диагностика проводится во время планирования зачатия, с ее помощью прослеживается рост фолликула, что дает возможность точно определить, когда яйцеклетка выйдет из него. Благодаря такой диагностике вероятность наступления беременности равняется максимуму.

Так все же, сколько раз делают фолликулометрию? В среднем при такой диагностике проводится от одного до трех "просвечиваний".

"Раз на раз..." или на каком сроке УЗИ покажет беременность?

Конечно же, каждый раз при задержке менструации, делать УЗИ не стоит. Женщину, давно ждущую ребенка и желающую подтвердить наличие эмбриона в полости матки, понять можно, но причина задержек может быть совсем другая. Про них можно прочесть в статье: . Дабы определить наличие эмбриона, должно пройти минимум 5 недель с момента зачатия. Самого эмбриона на таком сроке еще невидно, но образование (оно составляет 2 мм), которое скоро станет ребенком, специалист обязательно заметит.
Медики настоятельно рекомендуют прибегать к ультразвуковому исследованию до 10 недели только по особым показаниям, когда есть риски:

развития внематочной беременности;
наличия замершей беременности;
при болях, сопровождающихся кровавыми выделениями.

А если не получается забеременеть, опробуйте методы из статьи: .

Сколько раз делают УЗИ при беременности? Плановые обследования

Если спрашивать у специалистов сколько раз делают УЗИ при беременности, то можно услышать ответ – три раза за 9 месяцев беременности. То есть, беременной обязательно следует пройти плановые УЗИ три раза, а в зависимости от состояния матери или плода возможна дополнительная диагностика ультразвуком.

Когда делают УЗИ при беременности первый раз?

Ультразвуковое исследование в первый раз нужно делать при сроке 12–13 недель. Женщины обычно на этом сроке, встают на учет в женскую консультацию, где проходят полное обследование, сдают анализы. К 12 неделе эмбрион достигает размера, который поддается визуализации. На мониторе можно рассмотреть плод, достигающий 45–74 мм. Благодаря такой диагностике можно выявить аномальное развитие, исключить патологии, при измерении толщины воротниковой зоны проверить, не присутствует ли синдром Дауна.

Также проведение УЗИ первый раз позволяет узнать:

точную дату зачатия;
приблизительную дату рождения ребенка;
количество эмбрионов в матке.

Процедура ультразвукового исследования первый раз может проводиться:

трансвагинальным аппаратом;
трансабдоминальным методом.

Когда делают УЗИ при беременности второй раз?

Согласно протоколу ВОЗ, второй раз "просвечивание" плода проводится на 18–22 неделе. Специалист тщательно изучает:

структуру сердца;
развитие других органов (печени, почек,ЖКТ);
размер мозга, расхождение центральной нервной системы;
считает пальчики;
изучает правильность строения лица;
исследуется плацента и пуповина.

Также, если малыш позволит, мама с папой могут узнать какого пола будет новорожденный.

Прохождение УЗИ во второй раз вовремя, очень важно, так как при обнаружении крайне тяжелых отклонений (пороков развития) можно прервать беременность. В случаях опоздания с диагностикой аномалии (позже 23 недели) сделать можно только искусственные роды, что крайне опасно для матери, а выживаемость таких недоношенных детей уже составляет 35–70%. Подробней про выживание недоношенных детей на разных сроках можно найти в статье: .

Когда делают УЗИ при беременности третий раз?

Третий раз плановое УЗИ делается на 32–34 неделе. Оно последнее перед родами, поэтому помимо исследования состояния малыша (длина, вес, кожные покровы) оценивается состояние плаценты, риск обвития пуповиной, предлежание. Если есть показания к кесареву сечению, то именно на этом УЗИ они подтверждаются или опровергаются. Подробней о необходимости кесарева, написано в статье: .

Доплер, сколько раз можно делать такое УЗИ при беременности?

Доплер или как чаще называют доплерометрия– это диагностика ультразвуковыми волнами во время проведения, которого тщательно обследуется кровеносная система плода, матки, плаценты. Проводится она на специальных аппаратах, которые способны оценить качественные показатели кровотока.

Обычно (если есть наличие соответствующего аппарата) доплер назначается как третье плановое УЗИ в последнем триместре. При наличии показаний доплер может назначаться:

на 5–6 неделе для диагностирования жизнеспособности плода, проводится процедура трансвагинально или абдоминально;
к 20 неделе для исключения возможного развития порока сердца;
с 28 неделе при подозрении на гипоксию плода.

Дополнительные УЗИ. Сколько раз и когда делать?

Сколько раз при вынашивании необходимо делать ультразвуковое исследование по плану разобрались, теперь поговорим про внеплановую диагностику. От состояния организма мамы зависит сколько раз еще необходимо "заглянуть внутрь".

Самая ранняя диагностика при развитии эмбриона

Сколько бы ни хотелось лишний раз "просвещать" эмбрион, существуют медицинские предпосылки, которые заставляют пройти ультразвуковое исследование на ранних сроках. К таковым причинам относятся:

боли непонятного происхождения внизу живота;
отрицательный тест при длительной задержке;
кровянистые выделения после наступления беременности (уже есть подтверждения наличия плодного яйца в полости матки);
беременность наступила благодаря искусственному оплодотворению.

Если медицинских показаний нет, то сколько бы маме ни было интересно посмотреть на своего малыша, проходить УЗИ раньше 10 недели не стоит.

Более поздняя внеплановая ультразвуковая диагностика

Если есть подозрения, что плод имеет пороки развития, то назначаютпренатальныйскрининг, столько раз сколько необходимо для подтверждения или опровержения подозрений. Когда делают внеплановую диагностику по неделям:

6–20 – при угрозе выкидыша;
10–16 – при наличии или подозрении на исмико-цервикальную недостаточность, подробней об этой проблеме в статье: ;
16–18 – проверка сердцебиения, которое не прослушивается гинекологическим стетоскопом;
20–32 – в качестве медико-генетической консультации;
30–38 – слежение за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
34–36 – если беременность многоплодная, для уточнения состояния и расположения малышей;
на любых сроках, если отсутствуют шевеления плода длительное время.

Сколько раз делают УЗИ при беременности, зависит только от состояния женщины. Плановые проходят все женщины в положении без исключения, что касается внеплановых, то их придется пройти столько раз, сколько будет необходимо, дабы убедиться, что беременность протекает нормально, без осложнений или отклонений.

Автор публикации: Леонид Гурьев

Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.

Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.

При нормальном течении беременности проводятся 3 плановых УЗИ: на 10-12, 20-22 и 30-36 неделе. При подозрении на нарушение или для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.

УЗИ на ранних сроках беременности

На 10-12 неделе необходимо оценить:

Состояние пуповины и убедиться, что в ней две артерии;
Шейку матки — измерить длину;
Место закрепления хориона в матке;
Размер плода.

На этом этапе уточняется срок беременности и выявляются возможные патологии: синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Патау, аномалии головного мозга и других органов.

Как проводится УЗИ на 10-12 неделе

Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

Женщина садится или ложится на кушетку;
Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
На монитор выводится изображение.

Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

УЗИ на 21-22 неделе

Второе УЗИ показывает размер частей тела плода, его анатомию, внутренние органы. Позволяет снова уточнить срок беременности, выявить отставания в развитии, найти патологии плаценты, матки, шейки, пуповины. Определяется зрелость плаценты, является преждевременное старение, устанавливается количество вод. На этом сроке чаще всего определяют пол ребенка.

Второе УЗИ выполняется только трансабдоминально — трансвагинальное исследование не назначается уже до самых родов. Ход процедуры аналогичен проведению первого УЗИ.

Когда делают УЗИ при беременности в последний раз

УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.

Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.

УЗИ перед родами

Некоторым женщинам УЗИ делают при поступлении в роддом. Это нужно для оценки состояния женщины и плода, планирования родов. Учитывается положение эмбриона, рост и вес, состояние шейки матки (зрелость и степень раскрытия), частота сердцебиения ребенка, кровоток в сосудах матери и плода. Исследование также проводится только трансабдоминально.

Какое УЗИ лучше при беременности – 3D или простое

Отличие 3D УЗИ при беременности от обычного состоит только в получаемом изображении. При обычном исследовании оно понятно только врачу, пациентка же, как правило, с трудом рассматривает картинку. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть четкое объемное изображение в цвете. Высокая контрастность и четкость позволяют детально рассмотреть эмбрион даже на самых ранних сроках. При желании женщина может получить у врача первое фото ребенка, отпечатанное на принтере.

По уровню воздействия на ребенка или другим параметрам эти виды УЗИ не различаются — оба безвредны для плода и безболезненны для матери. Для получения большего количества позитивных эмоций лучше выбрать 3D УЗИ, но если сделать его нет возможности, расстраиваться не стоит.